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淺談自閉症

職能治療師 朱沛絃

 

 

自閉症的表徵是什麼?

◎活在自己世界(社交互動差) ◎愛哭、愛生氣(情緒不佳) ◎不受控制(衝動)

自閉症光譜
(Autism Spectrum Disorder,ASD)(精神疾病診斷準則手冊第五版)

在任何情境下,社交溝通及社會互動上的缺損,不考慮一般性的發展遲緩。在社

交-情緒的互動(reciprocity)功能上有缺損— 嚴重程度從社交互動異常,無

法維持雙向的對談,在溝通上較少回應,也較少興趣、情緒、情感的分享,到無

法起始社交的互動。 在社會互動上,非語言溝通行為的缺損— 嚴重程度從語言

及非語言的溝通較差,眼神注視及肢體語言功能的異常,理解及使用非語言溝通

能力的缺損,完全缺乏臉部表情及手勢。 發展及維持人際關係的缺損— 嚴重程

度從無法做出符合情境的適當行為,在分享想像性遊戲及交朋友方面有困難,到

對人完全缺乏興趣。

 

侷限、重複的行為、興趣及活動 固著或重複性的言語,動作及使用物品 過度堅

持常規,儀式化的使用語言或非語言的行為,極度抗拒改變 非常侷限及固定的興

趣,對於興趣極度的專注 對於感覺刺激的輸入過度反應及過度反應不足、對於環

境中的感覺刺激有異常 症狀必須在童年早期出現(但症狀可能不會完全顯現,直

到環境或情境中的社交要求超出小朋友的能力) 症狀造成日常生活功能的缺損。

自閉症患者主要在三方面有困難:

1. 溝通 會重複說一些字或詞語,有時候前後沒有關連 較少回應別人的要求 哭

或笑的時候沒有明顯的原因 用字面的意義來溝通──不了解社交或口語的諷刺

無法完成多項指示 說話的時候,像是在朗誦念經,語氣沒有高低起伏。可能會對

別人滔滔不絕的講話而無視於別人說了什麼或做什麼。

 

2. 社交互動 難以向別人表達他們的感受或需要 奇怪的社交技巧或者喜歡獨處作

眼神接觸或使用非口語的溝通時會有困難對危險沒有意識。

 

3. 行為不容易適應變化,喜歡固定的例行事項 非常容易受到過多感官刺激的影

響。容易因為噪音、人群、一次發生太多事情或觸摸而生氣會用不尋常的方式玩

耍、旋轉物品,或者對物品有強烈的依戀感 對單一主題有強烈的興趣(例如火

車、電影、恐龍或動物)過度的身體活動或過靜。

 

 

自閉正等級

重度–社會適應能力,語言功能經過特殊教育和矯治訓練,通常可發展出最基本的

日常生活自理能力,但無法發展出工作能力,仍需仰賴他人照顧者。

 

中度– 社會適應能力,語言功能。經過特殊教育和矯治訓練,通常在庇護性環境

內可自理日常生活,或有可能訓練出簡單的工作能力者。

 

輕度 – 社會適應能力輕度障礙,語言功能輕度障礙。通常智能在一般範圍內,仍

需要特殊教育和矯治訓練後,才能在適當的環境下工作者。

 

治療黃金期-0-3歲、3-6歲

 

為什麼自閉症孩子越來越多-環境 飲食 壓力 遺傳

 

力豆學院的角色

重度-音樂幫助情緒

中度-力豆初階(日常生活訓練)。 日常生活相關圖卡

輕度及高功能自閉症-數字遊戲,力豆全套 簡單、單一的圖示(圖卡)(表達)

 

力豆遊戲

觸覺(通常有觸覺敏感) 攪亂盒子裡的珠珠或是方塊,給予觸覺刺激 從珠珠中摸出

方塊(觸覺辨識)。

 

視覺(視覺記憶蠻強的) 看書 滾球 做一樣的平面/立體 串珠

 

 

聽覺(可以聽很小的聲音,很敏感。但聽覺記憶卻很弱) 音樂欣賞 聽內容(不同的聲音刺激) 一起唱歌

 

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